Osteochondroza szyjna jest chorobą przewlekłą, której przyczyną są zmiany zwyrodnieniowe krążków międzykręgowych szyi. W miarę postępu choroby otaczające struktury włączają się w proces patologiczny, co powoduje rozwój szeregu nieprzyjemnych objawów. Leczenie choroby jest złożone, zachowawcze i obejmuje przyjmowanie leków oraz metody nielekowe.
Powoduje
Dokładne przyczyny nie są znane. Teoria, że rozwój choroby jest związany ze zmianami związanymi z wiekiem, nie została potwierdzona, ponieważ dziś patologię tę diagnozuje się nawet u nastolatków.
Do czynników mogących wywołać rozwój choroby należą:
- niska aktywność fizyczna, siedzący tryb życia;
- urazy mechaniczne szyi;
- praca siedząca z dużym obciążeniem statycznym kręgosłupa szyjnego;
- niewygodne materace i poduszki;
- otyłość;
- zaburzenia krążenia;
- skolioza i inne wady postawy;
- dysplazja tkanki łącznej;
- Zaburzenia metaboliczne.
Syndromy i objawy
Objawy osteochondrozy szyjnej nie pojawiają się natychmiast. Przez długi czas choroba może rozwijać się bezobjawowo lub ukrywać się pod innymi patologiami. Najczęstsze objawy osteochondrozy szyjnej to:
- szumy uszne – zwykle pojawiają się przy zmianie pozycji po długim przebywaniu w pozycji stacjonarnej;
- zawroty głowy - pacjent okresowo ma wrażenie, że przedmioty zaczynają się obracać przed jego oczami;
- ból szyi, tyłu głowy – intensywność bólu zależy od stopnia zmian patologicznych;
- uczucie braku powietrza – pacjent nie może wziąć głębokiego oddechu;
- zaburzenia widzenia - występują w późniejszych stadiach;
- nudności, wymioty - są również związane z upośledzeniem dopływu krwi do niektórych części mózgu na skutek ucisku kluczowych tętnic przez zdeformowane dyski;
- ból gardła, suchość gardła, uczucie ciała obcego;
- zmiany ciśnienia, które są słabo kontrolowane przez leki;
- drętwienie palców;
- ból ramienia.
Oprócz ogólnych objawów klinicznych wyróżnia się kilka charakterystycznych zespołów:
Kręgowy:
- ból podczas obracania szyi;
- ograniczona mobilność;
- Zdjęcia rentgenowskie wykazują oznaki uszkodzenia kręgów i dysków.
Sercowy:
- pieczenie i ból w klatce piersiowej;
- zwiększone zmęczenie, bezprzyczynowe osłabienie;
- częstoskurcz.
Tętnica kręgowa. Zespół ten powstaje w wyniku zwężenia tętnicy kręgowej dostarczającej krew do mózgu. Objawia się szumami usznymi, zawrotami głowy i niewyraźnym widzeniem.
Koreszkowy. Występuje w wyniku uszczypnięcia lub ucisku korzeni nerwowych wychodzących z kręgosłupa szyjnego.
Gradacja
Etapy choroby:
- Pacjent odczuwa lekki dyskomfort w okolicy szyi. Dyski międzykręgowe zaczynają tracić stabilność.
- Pojawia się ból. Dyski ulegają deformacji, rozpoczyna się niszczenie pierścienia włóknistego, a kręgi zbliżają się do siebie.
- Ruchy szyi są ograniczone. Podczas obracania głowy mogą wystąpić nudności i zawroty głowy. Ciągły brak krwi w mózgu prowadzi do takich objawów, jak letarg, osłabienie, zmniejszona wydajność i zmęczenie. Dyski stają się cieńsze, kręgi zaczynają ocierać się o siebie, pierścień włóknisty ulega zniszczeniu i tworzą się przepukliny międzykręgowe.
- Obszar szyi jest unieruchomiony, dopływ krwi do mózgu jest całkowicie zakłócony. Aby skorygować ten stan, pacjent musi stale przyjmować specjalne leki. Kręgi zaczynają się łączyć.
Diagnostyka
Rozpoznanie może być trudne ze względu na niespecyficzny obraz kliniczny i dużą zmienność możliwych objawów. Pacjent może potrzebować pomocy kilku specjalistów jednocześnie (chirurga, neurologa, kardiologa, kręgowca, ortopedy i innych).
Podczas wizyty lekarz wysłuchuje skarg pacjenta, zbiera wywiad, przeprowadza badanie i stawia wstępną diagnozę.
Aby to potwierdzić, można przepisać:
- analiza krwi;
- MRI szyi - pozwala wykryć zmiany patologiczne już w początkowej fazie choroby, gdy objawy kliniczne nie są jeszcze zbyt wyraźne; za pomocą tego badania można ocenić aktualny stan kręgów, krążków międzykręgowych, zidentyfikować obecność deformacji, osteofitów, ucisk nerwów i naczyń krwionośnych;
- Dopplerografia tętnic szyjnych - pozwala ocenić stopień ucisku i uszkodzenia naczyń krwionośnych, prędkość przepływu krwi;
- mielografia z użyciem kontrastu - pozwala zidentyfikować zaciśnięte nerwy;
- EKG - wykonywane w celu diagnostyki różnicowej chorób układu krążenia.
Leczenie
Terapia lekowa obejmuje przyjmowanie następujących grup leków:
- NLPZ. Skutecznie łagodzą stany zapalne, ból, obrzęk. Są to środki leczenia objawowego, które nie wpływają na przyczyny choroby. NLPZ można stosować w krótkich kursach trwających 10-14 dni.
- Angioprotektory, środki przyspieszające przepływ krwi. Poprawia krążenie mózgowe, chroni naczynia krwionośne przed uszkodzeniami.
- Glukokortykosteroidy. Skutecznie łagodzą ból i ucisk nerwów. Leki z tej grupy mają wiele skutków ubocznych i należy je przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, jeśli nie pomagają NLPZ i leki przeciwbólowe.
- Chondroprotektory. Poprawia zdrowie krążków międzykręgowych, wpływając na przyczyny choroby. Hamują niszczenie tkanki chrzęstnej i poprawiają właściwości amortyzacyjne krążków.
Leczenie niefarmakologiczne może obejmować zastosowanie następujących technik:
- Terapia ruchowa. Regularny trening wzmacnia mięśnie i łagodzi skurcze. Zaleca się, aby zajęcia (przynajmniej na etapie początkowym) odbywały się pod okiem specjalisty
- Terapia manualna. Skurcze mięśni szyi są jedną z głównych przyczyn bólu w tej chorobie. Prawidłowo przeprowadzona terapia manualna pozwala pozbyć się skurczów, ucisku naczyń krwionośnych i nerwów. W rezultacie poprawia się odżywienie dysków, normalizuje się krążenie mózgowe, a ból znika.
- Kinesiotaping. Zastosowanie specjalnych taśm rozluźnia mięśnie, łagodzi skurcze, obrzęki, stany zapalne, a jednocześnie utrzymuje kręgosłup w fizjologicznie prawidłowej pozycji.
- Urządzenia ortopedyczne. Aby zminimalizować obciążenie odcinka szyjnego kręgosłupa, do spania zaleca się stosowanie materacy i poduszek ortopedycznych. Ponadto niektórym pacjentom zaleca się noszenie specjalnego urządzenia (kołnierza Schanza), które unieruchamia szyję we właściwej pozycji.
- Masaż. Skuteczny lek na postać choroby szyjki macicy. Doskonale łagodzi obrzęki, ból, przekrwienie, poprawia miejscowe krążenie krwi, łagodzi skurcze mięśni. Nie masuj, jeśli odczuwasz ostry ból szyi.
- Fizjoterapia. Kolejna skuteczna technika. Sesje odbywają się w ramach kursów, kilka razy w roku. Pozwala to pozbyć się nieprzyjemnych objawów, złagodzić skurcze mięśni i spowolnić dalszy postęp choroby. W leczeniu osteochondrozy szyjnej najczęściej stosuje się laseroterapię, magnetoterapię, mechanoterapię, terapię trakcyjną, hydromasaż, UVT i terapię borowinową.
Jeśli leczenie zachowawcze nie daje rezultatów, a choroba postępuje, można zalecić leczenie chirurgiczne.
- operacje usunięcia przepuklin międzykręgowych;
- usunięcie łuku kręgowego lub wyrostków kolczystych prowadzi do dekompresji korzeni rdzenia kręgowego;
- usunięcie części rdzenia dysku w celu naprawy przepukliny.
Decyzję o sposobie leczenia choroby lekarz podejmuje indywidualnie dla każdego pacjenta. Samoleczenie jest zabronione i może prowadzić do rozwoju wielu powikłań.
Komplikacje
Jeśli choroba zostanie zaniedbana, mogą wystąpić następujące powikłania:
- VSD;
- głód tlenu w mózgu;
- nadciśnienie tętnicze;
- niewyraźne widzenie, dystrofia siatkówki;
- skurcz oddechowy;
- naruszenie aktu połykania z powodu dysfunkcji przełyku;
- dysfunkcja tarczycy;
- skurcze i drętwienie mięśni szyi;
- przewlekły ból górnej części ciała, którego nie łagodzą leki przeciwbólowe;
- zaburzenia równowagi hormonalnej.
Zapobieganie
Aby zminimalizować ryzyko rozwoju choroby, należy przestrzegać następujących zaleceń:
- utrzymuj postawę;
- odpowiednio wyposażyć stanowisko pracy, aby nie występowało obciążenie szyi;
- Zdrowe jedzenie;
- rzucić palenie i pić alkohol;
- unikać urazów szyi;
- ruszaj się więcej, ćwicz;
- nie przechładzaj;
- kontrola wagi;
- spać na specjalnym materacu i poduszce ortopedycznej;
- regularnie ćwicz gimnastykę, aby uniknąć zatorów;
- zapobiegać skrzywieniom kręgosłupa;
- regularnie poddawaj się kursom masażu, aby poprawić przepływ krwi i złagodzić zatory;
- nie siedź długo w pozycji z głową pochyloną do przodu;
- Jeśli odczuwasz dyskomfort w okolicy szyi, należy umówić się na wizytę u specjalisty i poddać się badaniu, które pozwoli na wczesne wykrycie ewentualnych zmian w dyskach, co znacznie ułatwi leczenie i poprawi rokowanie.